Как стать самым плохим врачом в Москве
История одного онколога, который хотел сделать как лучше. Но проиграл бой с бессмысленной и беспощадной системой.
«Работал я врачом-онкологом в поликлинике. Быстро стал "самым мерзким врачом в городе" и главным антигероем местных пабликов. Анонимные обещания "найти и убить" стали нормой. А дело было так:
Устроился работать в поликлинику, где вскоре обнаружил, что назначить какое-либо исследование пациентам с подозрением на рак просто невозможно - почти нет талонов. Стал разбираться и обнаружил, что 90% талонов уходит на пациентов с "динамическим наблюдением". Это в основном те, кого прооперировали лет 10 назад и вероятность рецидива крайне низка. Но "по старой памяти" врачи продолжают назначать им обследования каждые три месяца.
Открыл рекомендации Минздрава по периодичности обследования таких больных, нашёл нужные пункты и пошел к начальству – объяснять уровень глупости. Меня похвалили за инициативность, попросили строго следовать рекомендациям Минздрава. И самое главное – пообещали провести работу с остальными врачами.
Тут начался мой личный ад. Я отказывал в контрольных обследованиях 9 из 10 пациентов. С указанием на рекомендации Минздрава и здравый смысл. Читали вместе с ними с монитора. В ответ мне под нос совали рекомендации других врачей с направлением на "КТ всего тела каждые три месяца пожизненно". Самый "забавный" случай был, когда мне принесли такую рекомендацию от академика, который был в списке авторов рекомендаций Минздрава. Там он черным по белому писал: "ни никаких КТ делать таким пациентам не надо".
Я преследовал благую цель – разгрузить очередь и дать возможность обследоваться тем, кто по настоящему в этом нуждается. Чем кончилось дело? Очередь становилась только больше. Где раньше ожидали исследования два месяца, стали ожидать четыре. При повторном визите к начальству и детальном разборе выяснилось что другие врачи и не думали менять подход к работе. А видя, что талончиков становиться больше (я же уменьшил число необоснованных назначений), принялись увеличивать приёмы для своих пациентов. Уволился я оттуда в итоге», – пишет пикабушник Momzik.