Арт-директор Silent Hill 2 Масахиро Ито подтвердил фанатскую теорию о том, что все монстры в игре, за исключением Пирамидоголового и отца Анжелы, являются женщинами.
Это связано с тем, что монстры представляют собой проекции Мэри, центральной фигуры в психике главного героя Джеймса.
Также не так давно Ито, создавший образы медсестёр, манекенов и других монстров для первых Silent Hill, признался, что работа над серией стоила ему личной жизни — из-за нехватки времени он не мог завести девушку.